肾炎常见的血液指标主要有尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清补体C3/C4、抗链球菌溶血素O等。这些指标可反映肾功能、免疫状态及感染情况,需结合尿液检查和影像学综合评估。
1、尿素氮尿素氮是蛋白质代谢的终末产物,通过肾小球滤过排出。肾炎患者肾小球滤过功能下降时,血液中尿素氮水平可能升高。该指标受饮食、脱水等因素影响,需结合其他肾功能指标综合判断。急性肾小球肾炎或慢性肾病进展期可能出现明显升高。
2、血肌酐血肌酐是肌肉代谢产生的废物,经肾小球滤过后不被重吸收。其浓度能较稳定反映肾小球滤过功能,肾炎导致滤过率下降时,血肌酐值会持续上升。该指标受年龄、肌肉量影响较小,是评估肾功能分期的核心参数。
3、血尿酸血尿酸水平异常可能与肾炎的代谢紊乱相关。高尿酸血症既可诱发尿酸性肾病,也可能是肾小球滤过功能受损的结果。部分IgA肾病患者会伴随血尿酸升高,需警惕痛风性关节炎等并发症。
4、血清补体C3/C4补体系统激活是免疫复合物型肾炎的重要机制。链球菌感染后肾炎、狼疮性肾炎等疾病中,血清补体C3和C4水平常显著降低。动态监测补体变化有助于判断疾病活动度和治疗效果。
5、抗链球菌溶血素OASO升高提示近期A组β溶血性链球菌感染,与急性链球菌感染后肾炎发病密切相关。该指标结合补体检测可辅助诊断感染相关性肾炎,但需注意约20%健康儿童ASO也可呈阳性。
肾炎患者需定期监测上述血液指标变化,同时限制高盐、高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,适度进行散步等低强度运动。若出现水肿、尿量减少或指标持续异常,应及时到肾内科就诊,必要时完善肾穿刺活检明确病理类型。