肛门闭锁手术风险主要包括术后感染、肛门狭窄、排便功能障碍、吻合口瘘等。手术风险程度与患儿发育情况、畸形类型及手术方式密切相关。
1、术后感染手术创面易受粪便污染,可能引发局部或全身感染。需严格术前肠道准备,术后使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素预防感染。
2、肛门狭窄术后瘢痕收缩可能导致肛门狭窄,需定期扩肛。严重者需二次手术,可配合使用硅胶扩肛器进行康复训练。
3、排便功能障碍约三成患儿术后存在排便控制异常,与神经肌肉发育缺陷有关。需进行生物反馈训练,必要时使用乳果糖调节排便。
4、吻合口瘘肠管吻合处愈合不良可能形成瘘管,表现为会阴部渗液。轻度可保守治疗,严重者需行结肠造瘘术,后期再行修复手术。
术后需坚持肛门护理,定期随访评估排便功能。母乳喂养有助于减少感染风险,辅食添加应循序渐进避免便秘。