房颤射频消融术总体安全性较高,主要风险包括血管并发症、心脏穿孔、食管损伤、肺静脉狭窄等,严重并发症发生率较低。
1、血管并发症穿刺部位可能出现血肿或假性动脉瘤,术中规范操作可降低风险,术后需加压包扎并监测穿刺点。
2、心脏穿孔导管操作可能导致心包填塞,发生率约1%,通过实时超声监测和及时心包穿刺可有效处理。
3、食管损伤左心房后壁消融可能损伤邻近食管,术前食管位置评估和能量控制可预防,严重者需禁食及胃肠减压。
4、肺静脉狭窄过度消融可能造成肺静脉狭窄,采用三维标测系统控制消融范围可显著降低发生概率。
选择经验丰富的电生理中心手术,术前完善检查评估,术后遵医嘱抗凝治疗并定期随访,可进一步保障手术安全。