右侧肋骨疼痛可能与肝血管瘤增大压迫、肋间神经刺激、肌肉劳损或合并胆囊炎有关，可通过影像学检查明确诊断后采取观察随访、药物镇痛或手术切除等措施。
1. 瘤体压迫肝血管瘤体积超过5厘米可能压迫右侧膈肌和肋间神经，表现为持续性钝痛，B超监测瘤体变化是主要手段，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片。
2. 神经反射痛肝脏被膜神经受牵拉可能引发肋间神经放射痛，特征为咳嗽时疼痛加重，热敷和休息可缓解，必要时医生可能开具甲钴胺片、维生素B1片或加巴喷丁胶囊营养神经。
3. 肌肉代偿劳损长期保持特定体位缓解肝区不适可能导致右侧肋间肌群劳损，表现为活动时刺痛，建议调整姿势并配合局部理疗，急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
4. 合并胆囊病变约15％患者合并胆囊炎或胆石症，疼痛呈阵发性绞痛伴发热，需查血常规和胆道超声，确诊后可能使用头孢克肟分散片、熊去氧胆酸胶囊或消炎利胆片等药物。
建议避免剧烈运动及腹部撞击，每6-12个月复查超声监测瘤体变化，若疼痛持续加重或出现皮肤黄染应立即就医。
