胃灼热不一定是胃癌。胃灼热多由胃食管反流、饮食刺激、胃炎或消化性溃疡引起，胃癌属于极少数情况。
1、胃食管反流胃酸反流至食管导致灼烧感，可能与食管括约肌松弛有关。建议避免饱餐后平卧，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸药物。
2、饮食刺激辛辣食物、酒精或咖啡因可能直接刺激胃黏膜。减少刺激性食物摄入，症状明显时可短期服用硫糖铝、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂。
3、胃炎幽门螺杆菌感染或药物损伤可能导致胃黏膜炎症，常伴腹胀。需完善呼气试验，根除治疗可选用阿莫西林、克拉霉素联合质子泵抑制剂。
4、消化性溃疡胃酸侵蚀黏膜形成溃疡，多表现为规律性上腹痛。胃镜检查可确诊，治疗需联合铋剂、抗生素及抑酸药物。
长期胃灼热或伴随消瘦、黑便时需胃镜检查排除胃癌，日常应规律进食并避免高脂饮食。
