心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫疾病、药物或毒素等因素引起。心肌炎是心肌的炎症性疾病,严重时可导致心力衰竭或心律失常。
1、病毒感染柯萨奇病毒、流感病毒等感染可直接损伤心肌细胞。患者可能出现发热、胸痛等症状,需抗病毒治疗如干扰素、利巴韦林等,并配合营养心肌药物如辅酶Q10。
2、细菌感染白喉杆菌、链球菌等细菌感染可通过毒素或免疫反应损伤心肌。伴随咽痛、皮疹等症状,需抗生素治疗如青霉素,严重时需糖皮质激素控制炎症。
3、自身免疫疾病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发心肌自身免疫损伤。表现为关节肿痛、皮疹,需免疫抑制剂如环磷酰胺联合心肌营养治疗。
4、药物或毒素化疗药物、重金属等可通过直接毒性导致心肌炎。接触史患者需立即停用致病因素,使用解毒剂如二巯丙醇,配合心肌保护治疗。
预防心肌炎需避免感染源接触,出现心慌气短等症状及时就诊。恢复期限制体力活动,保持低盐饮食,定期复查心电图和心肌酶。