人流后40天未恢复月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留等因素有关，可通过激素治疗、药物调理、宫腔镜探查等方式干预。
1. 激素紊乱人工流产可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，表现为孕酮水平不足或促卵泡激素分泌异常。建议复查性激素六项，遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
2. 内膜损伤刮宫操作可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜增生迟缓。超声检查可评估内膜厚度，临床常用雌二醇凝胶配合阿司匹林肠溶片促进内膜修复。
3. 宫腔粘连术后炎症反应可能导致宫腔部分或完全粘连，常伴有周期性腹痛。确诊需行宫腔镜检查，轻度粘连可通过球囊扩张术分离，重度需行宫腔镜下粘连切除术。
4. 妊娠残留不完全流产时残留绒毛组织会持续分泌人绒毛膜促性腺激素，抑制月经来潮。血HCG检测联合超声检查可明确诊断，必要时需行清宫术。
术后需避免剧烈运动，保持会阴清洁，适当补充优质蛋白和铁剂，若持续闭经超过两个月应及时复查超声和激素水平。
