怀孕14周出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、感染或外力刺激等原因引起。
1、先兆流产：
妊娠中期出血最常见的原因是先兆流产，多与胚胎发育异常或母体黄体功能不足有关。典型表现为少量暗红色或鲜红色阴道出血，可能伴有轻微下腹坠痛。需立即卧床休息，在医生指导下使用黄体酮等药物保胎治疗。
2、宫颈病变：
宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血更易出血。出血多为鲜红色、无痛性，常在性生活或妇科检查后发生。孕期通常采取保守观察，必要时可行宫颈电凝止血，严重宫颈机能不全者需进行宫颈环扎术。
3、胎盘异常：
胎盘低置状态或边缘性前置胎盘可能导致无痛性出血。超声检查可明确胎盘位置，需绝对避免剧烈运动和性生活，出血量多时需住院观察，严重者可能需提前终止妊娠。
4、生殖道感染：
细菌性阴道炎、衣原体感染等可能引起宫腔出血，常伴有分泌物异常或异味。需进行白带常规检查，在医生指导下使用孕期安全的抗生素，如阿奇霉素或头孢类药物治疗。
5、外力刺激：
剧烈运动、提重物或性生活可能导致子宫收缩出血。出血量少且无腹痛时，建议暂停活动观察；若出血持续需排除其他病理性因素。
孕期出血期间应保持卧床休息，避免提重物及剧烈运动，每日监测出血量和腹痛情况。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。保持外阴清洁，使用纯棉内裤并及时更换。如出血量超过月经量、出现剧烈腹痛或组织物排出，需立即急诊就医。定期产检时需告知医生出血情况，必要时增加超声检查频率。
