咳嗽长期不愈可选用右美沙芬、氨溴索或复方甘草片等药物缓解症状。咳嗽迁延不愈可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、慢性支气管炎及环境刺激等因素有关。
1、呼吸道感染:
病毒或细菌引起的上呼吸道感染是慢性咳嗽常见原因,表现为咽痒、咳痰等症状。急性期可选用含右美沙芬的镇咳药,痰多时建议使用氨溴索等祛痰剂。若持续两周以上需排查支原体等特殊病原体感染。
2、过敏反应:
过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘导致的咳嗽多伴有鼻痒、打喷嚏。除避免接触过敏原外,可配合氯雷他定等抗组胺药物,夜间干咳明显者可短期使用孟鲁司特钠。
3、胃食管反流:
胃酸刺激咽喉引发的咳嗽常伴反酸、烧心,平卧时加重。建议睡前3小时禁食,抬高床头15厘米,必要时使用奥美拉唑等抑酸剂治疗原发病。
4、慢性支气管炎:
长期吸烟或空气污染暴露者易出现晨间咳痰,肺功能检查可确诊。急性发作期需抗生素治疗,稳定期可选用乙酰半胱氨酸泡腾片改善气道清除功能。
5、环境刺激:
干燥空气、粉尘或冷空气刺激会导致气道高反应性。保持室内湿度50%-60%,外出佩戴口罩,必要时使用布地奈德雾化液降低气道敏感性。
慢性咳嗽患者应每日饮用1.5-2升温水,避免辛辣刺激食物。可尝试冰糖炖雪梨、蜂蜜萝卜汁等食疗方润肺止咳。坚持腹式呼吸训练有助于改善肺功能,空气质量较差时减少户外活动。若咳嗽超过8周或出现咯血、消瘦等症状,需及时进行胸部CT等检查排除肺部占位性病变。