新冠肺炎患者可能出现低烧或高烧,具体体温表现因人而异。新冠肺炎的发热特点主要有体温波动较大、发热持续时间较长、可能伴随寒战、退热药物效果差异、与病情严重程度相关。
新冠肺炎患者发热程度与个体免疫反应相关。部分患者表现为持续低烧,体温在37.3-38℃之间,这类情况多见于轻症患者或感染初期。低烧可能持续数日,通常不伴随明显畏寒症状,物理降温方法可能有效。另一些患者会出现39℃以上的高烧,常见于病情进展期或合并细菌感染时,往往伴随全身肌肉酸痛、头痛等全身症状,需要及时进行退热处理。
重症患者更易出现反复高热,体温可达40℃以上,且退烧药物效果可能不明显。部分老年患者或免疫功能低下者可能出现体温不升的反常现象。儿童患者发热程度通常较成人更为明显,起病时可能出现突发高热。不同新冠病毒变异株引起的发热特征也存在差异,有些毒株感染后发热症状较轻。
新冠肺炎患者出现发热症状时应注意休息,保持充足水分摄入。体温超过38.5℃可考虑物理降温,如使用退热贴、温水擦浴等。若高热持续不退或出现呼吸困难、意识模糊等症状,应立即就医。恢复期患者可能出现低热反复,此时应注意营养补充和适度活动,避免过度劳累。日常应做好体温监测,记录发热规律,为医生诊断提供参考依据。
冠状动脉粥样硬化的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、头晕乏力、恶心呕吐、下肢水肿等。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉血管壁发生脂质沉积、纤维组织增生形成的斑块,导致血管狭窄或闭塞,引发心肌缺血缺氧的病理改变。
1、胸闷胸痛冠状动脉粥样硬化最常见的症状是心前区压迫感或绞痛,多在体力活动或情绪激动时发作。疼痛可放射至左肩、左臂内侧、下颌等部位,休息或含服硝酸甘油后可缓解。这是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,心肌细胞缺氧引起的典型心绞痛表现。严重时可发展为急性心肌梗死,出现持续不缓解的剧烈胸痛。
2、心悸气短患者常自觉心跳加快、心律不齐,轻微活动即感呼吸困难。这与心肌缺血导致心功能下降、心脏泵血效率降低有关。夜间平卧时可能出现阵发性呼吸困难,需垫高枕头或坐起才能缓解,称为夜间阵发性呼吸困难,是左心功能不全的表现。
3、头晕乏力冠状动脉供血不足会影响脑部血液供应,导致头晕、头昏、全身无力等症状。患者在站立或改变体位时症状可能加重,严重时可出现短暂意识丧失。长期心肌缺血还会导致慢性心力衰竭,表现为持续性的疲劳倦怠。
4、恶心呕吐部分患者在心肌缺血发作时可伴有消化系统症状,如恶心、呕吐、上腹部不适等。这是由于心脏下壁缺血时刺激膈神经,反射性引起胃肠道症状。这种情况容易被误诊为胃炎或消化不良,需要特别注意鉴别。
5、下肢水肿冠状动脉粥样硬化发展到心力衰竭阶段时,可出现下肢凹陷性水肿,多从足踝部开始,逐渐向上发展。这是由于心脏泵血功能减退,静脉回流受阻,液体渗出到组织间隙所致。严重者可出现全身水肿、腹水、胸腔积液等表现。
冠状动脉粥样硬化患者应注意低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,适度运动。定期监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等。出现持续胸痛、呼吸困难等严重症状时应立即就医,避免延误治疗时机。保持良好的心理状态,避免情绪激动和过度劳累,有助于病情控制。