等渗尿

Question

等渗尿容易与哪些症状混淆？
等渗尿的原因有哪些？

Answer 1

正常情况下，正常尿比重被动在 1.015~1.025 。当机体缺水而肾功能正常时，尿比重可高达 1.030 以上：反之尿比重可低至 1.003 以下：尿比重固定在 1.010 - 1.012 之间，则表示肾脏浓缩功能受损。，等渗尿：慢性肾功能衰竭时，由于肾脏浓缩和稀释功能障碍，尿溶质接近于血清浓度，尿比重固定在1.008～1.012，称为等渗尿。由于各种尿溶质的分子量不一致，故同样是1克分子浓度和不同溶质，对尿比重所起的影响却各不相同。因此最好用冰点降低法测定尿的渗透压来反映尿中溶质的浓度。等渗尿的渗透压为250～400mOsm/L。

Answer 2

正常人血浆渗量为280-310mosm/kg·h20，正常人的尿渗量/血浆渗量比值为(3-4．5)：1，这个指标同样用于评价肾脏的浓缩稀释功能。尿渗量在300mosm/kg·h20时称为等渗尿，高于血浆渗量表示尿液已经被浓缩，此时可称为高渗尿；低于血浆渗量表示尿液已被稀释，此时的尿液称为低渗尿。1．在禁止饮水12小时后，尿渗量应该大于850mosm/kg·h20，如低于此值表明肾脏浓缩功能不好。同样条件下尿渗量/血浆渗量比值应该大于3：1，肾脏浓缩稀释功能发生障碍时其比值可能降低到1：1，或更低。2．慢性肾盂、多囊肾等肾间质变；急性肾小管坏死、慢性肾炎合并肾小管病变时尿渗量可以降低。