痔疮可通过肛门不适、出血、肿块等症状初步判断，常见诱因包括久坐、便秘、妊娠等。典型表现主要有肛门瘙痒、排便疼痛、便后滴血、肛周肿块脱出、黏液分泌异常五种情况。
1、肛门瘙痒：
痔疮早期常表现为肛门周围皮肤轻度瘙痒，多由直肠黏膜分泌物刺激引起。内痔黏膜脱垂时分泌的黏液附着在肛周皮肤，可能引发湿疹样改变。保持局部清洁干燥可缓解症状，反复发作需排除真菌感染或过敏因素。
2、排便疼痛：
血栓性外痔或内痔嵌顿时会出现刀割样疼痛，排便时加重。疼痛程度与痔核水肿、血栓形成有关。急性期可采取温水坐浴缓解，持续剧痛可能需手术处理血栓。
3、便后滴血：
内痔出血多为鲜红色血液滴落或喷射状出血，与粪便摩擦黏膜血管破裂有关。出血量较大时可能引起贫血。需与直肠息肉、肿瘤出血鉴别，电子肛门镜检查能明确诊断。
4、肿块脱出：
二度以上内痔排便时会有紫红色肿物脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需手动推回。长期脱垂可能导致括约肌松弛，出现肛门失禁。提肛锻炼能改善轻度脱垂症状。
5、黏液分泌：
直肠黏膜长期受刺激会产生过多黏液，造成肛门潮湿、内裤污染。这种情况常见于环状混合痔，可能伴随肛门坠胀感。饮食调节减少辛辣刺激可减轻症状。
建议每日摄入30克膳食纤维预防便秘，避免连续久坐超过2小时，便后清洁使用温水而非粗糙纸巾。游泳、快走等运动能促进盆腔血液循环，症状持续两周以上或出血量较大时，应及时到肛肠专科进行肛门指诊和肛门镜检查，排除其他直肠肛管疾病。妊娠期女性出现症状建议侧卧减轻盆腔压力，产后多数痔疮可自行缓解。
痔疮可通过肛门不适、便血、脱出物等症状初步判断。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起，主要表现为肛门疼痛、瘙痒、排便后出血、肛周肿块等。
1、肛门不适痔疮早期可能出现肛门坠胀感或异物感，尤其在久坐或排便后加重。内痔可能伴随排便时无痛性出血，血液呈鲜红色附着于粪便表面。外痔可能引起肛周皮肤瘙痒或潮湿感，与局部黏膜分泌物刺激有关。若出现持续肛门不适，建议避免辛辣饮食并保持肛周清洁。
2、便血特征痔疮便血多为鲜红色，出血量较少且不与粪便混合，常见于排便时滴落或厕纸染血。需注意与结直肠疾病引起的暗红色血便区分。长期反复出血可能导致贫血，表现为乏力、头晕等症状。出现便血应及时进行肛门指检或肠镜检查明确病因。
3、脱出物观察内痔发展到Ⅱ度以上时，排便后可有柔软团块脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需手动推回。外痔则在肛缘形成皮赘样突起，血栓性外痔表现为紫黑色硬结伴剧痛。脱出物发生嵌顿时需紧急处理，避免组织坏死。
4、诱发因素长期便秘或腹泻会增加肛垫静脉丛压力，久坐久站阻碍直肠静脉回流，妊娠期子宫压迫盆腔静脉，这些均为痔疮高危因素。肥胖、低纤维饮食、长期负重劳动也会增加患病风险。改善排便习惯有助于预防症状加重。
5、鉴别诊断肛裂疼痛呈撕裂样且便后持续数小时，肛瘘有反复流脓史，直肠息肉出血多混于粪便中。直肠癌便血常伴大便变细、里急后重等报警症状。建议出现肛门症状时通过肛门镜、结肠镜等明确诊断，避免延误治疗。
日常应增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日饮水量保持2000毫升以上，避免久坐超过1小时。便后可用温水坐浴缓解症状，严重者需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物。若便血持续1周以上或脱出物无法回纳，须及时至肛肠科就诊。
