胃的2/3切除术后可能引发倾倒综合征、营养不良、贫血、消化功能减退及吻合口问题等后遗症。胃部分切除后，胃容量减少、消化液分泌不足及食物排空加快是主要影响因素，需通过饮食调整与医学干预管理。
胃切除后食物快速进入小肠可能引发倾倒综合征，表现为餐后心悸、出汗、头晕等低血糖或血容量不足症状。早期倾倒多发生在进食后30分钟内，与高渗食物刺激相关；晚期倾倒与胰岛素分泌失衡有关。建议少量多餐，避免高糖饮食，必要时医生可能开具奥曲肽注射液或阿卡波糖片调节。
胃酸和消化酶减少导致蛋白质、脂肪及维生素吸收障碍，易出现体重下降、肌肉萎缩。维生素B12缺乏常见，因内因子分泌不足影响吸收。需定期监测营养指标，补充胰酶肠溶胶囊、复合维生素B片，并采用高蛋白低脂饮食，必要时通过肠内营养粉剂补充。
铁和维生素B12吸收障碍可分别导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。患者可能出现乏力、苍白等症状。治疗需结合硫酸亚铁缓释片、叶酸片及维生素B12注射液，同时增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入。
胃容积缩小及研磨功能减弱易引发早饱、腹胀。胃酸减少可能增加肠道感染风险。建议进食时充分咀嚼，使用多酶片帮助消化，避免过硬或纤维过粗的食物。反流性食管炎患者可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片。
术后可能出现吻合口狭窄、溃疡或瘘，表现为吞咽困难、腹痛或发热。需通过胃镜监测，狭窄者可进行球囊扩张术，溃疡需用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗。长期随访中若出现呕血、黑便应立即就医。
术后需终身遵循每日6-8餐的进食频率，每餐控制在100-150毫升流质或软食，避免过热、过冷及刺激性食物。定期复查血常规、胃镜及骨密度，预防骨质疏松。康复期可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但避免增加腹压的动作。出现持续呕吐、体重骤降或严重腹泻时需及时返院评估。
