3岁宝宝晚上睡觉身上痒可能与皮肤干燥、过敏反应、蚊虫叮咬、湿疹或接触性皮炎等因素有关，可通过保湿护理、过敏原排查、局部止痒、湿疹治疗和环境清洁等方式缓解。
1、皮肤干燥：
冬季暖气或空调环境下，婴幼儿皮肤屏障功能较弱易失水，表现为夜间瘙痒伴细小皮屑。建议睡前使用无香精的婴幼儿专用润肤乳，选择含神经酰胺或燕麦成分的保湿产品，每日涂抹2-3次。避免使用碱性沐浴露，洗澡水温控制在37℃以下。
2、过敏反应：
床单残留的洗涤剂、新换的毛绒玩具或尘螨可能导致过敏，常见瘙痒伴红色丘疹。建议更换为低敏洗衣液，每周用60℃热水烫洗床品，移除绒毛玩具。若反复发作需检测过敏原，必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
3、蚊虫叮咬：
夏季蚊虫活跃时，四肢暴露部位易出现散在红肿丘疹伴剧痒。安装儿童专用蚊帐，睡前检查床铺缝隙，使用婴幼儿适用的驱蚊贴。已叮咬处可冷敷或涂抹炉甘石洗剂，避免抓破引发感染。
4、湿疹发作：
特应性皮炎患儿夜间瘙痒加重，常见肘窝、腘窝对称性红斑。保持室温22-24℃，湿度50％-60％，穿着纯棉透气衣物。医生可能开具弱效激素药膏如氢化可的松乳膏，配合保湿剂使用。
5、接触性皮炎：
新换的睡衣材质或床垫甲醛超标可能引发局部刺痒、红斑。立即更换为纯棉A类婴幼儿纺织品，新购物品需充分洗涤暴晒。出现水疱或渗液时需就医，可能需外用他克莫司软膏。
持续瘙痒影响睡眠或伴随发热、皮疹扩散需及时儿科就诊。日常避免进食芒果、海鲜等易致敏食物，选择宽松纯棉睡衣，定期修剪指甲防止抓伤。卧室每日通风两次，使用除螨仪清洁床垫，睡前可进行轻柔抚触帮助放松。记录瘙痒发作时间与环境因素，便于医生判断诱因。
