绝经期尿失禁主要表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、夜尿增多及排尿困难五种类型。
1、压力性尿失禁：
咳嗽、打喷嚏或提重物时出现不自主漏尿是典型表现。这与雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩、盆底肌松弛有关。轻者仅少量漏尿，重者日常活动即可诱发。盆底肌训练和雌激素局部用药可改善症状。
2、急迫性尿失禁：
突发强烈尿意后无法控制排尿，常伴尿频尿急。膀胱逼尿肌过度活跃是主要原因，可能与神经调节异常相关。行为训练如定时排尿、膀胱训练等非药物干预效果显著。
3、混合性尿失禁：
同时存在压力性和急迫性症状，约占绝经后患者的40％。盆底肌功能减退与膀胱过度活动共同作用导致。需结合盆底康复训练和膀胱功能调节进行综合治疗。
4、夜尿增多：
夜间排尿≥2次且影响睡眠，多因抗利尿激素分泌节律改变。可能伴随多尿或尿比重降低。限制晚间饮水量、调整睡眠姿势有助于缓解。
5、排尿困难：
排尿踌躇、尿流变细或排尿不尽感，常见于合并尿道狭窄者。雌激素缺乏导致尿道弹性下降是基础病因。局部使用雌激素软膏可改善尿道黏膜状态。
建议每日进行凯格尔运动强化盆底肌，每次收缩保持10秒，10次为1组，每日3组。饮食上增加大豆制品摄入补充植物雌激素，避免咖啡因及酒精刺激膀胱。穿着棉质透气内裤预防感染，外出可备用成人护理用品。若症状持续加重或出现血尿，需及时就诊排除泌尿系统器质性疾病。
