握拳时手指关节疼可能由关节劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起。
1、关节劳损：
长期重复性手部动作或过度用力可能导致关节周围软组织损伤。常见于手工劳动者或健身人群，表现为握拳时关节酸胀疼痛，休息后可缓解。建议减少手部负荷，局部热敷促进血液循环。
2、骨关节炎：
关节软骨退行性变引发的无菌性炎症，多见于中老年人。晨起关节僵硬感明显，活动后疼痛减轻但过度活动加重。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗需结合关节保护训练和氨基葡萄糖等软骨营养剂。
3、类风湿关节炎：
自身免疫性疾病常对称性累及手指小关节。伴随晨僵持续超过1小时，血液检查可见类风湿因子阳性。早期规范使用抗风湿药可延缓关节畸形，需风湿免疫科专科诊治。
4、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积引发的急性炎症，常见于第一跖趾关节但也可累及手指。疼痛剧烈伴红肿热痛，血尿酸检测可确诊。急性期需使用秋水仙碱，慢性期需长期降尿酸治疗并控制高嘌呤饮食。
5、腱鞘炎：
肌腱与腱鞘的机械性摩擦导致炎症，特定角度活动时疼痛显著。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可出现弹响指现象。治疗采用支具固定、局部封闭注射，顽固病例需手术松解腱鞘。
日常应注意手部保暖避免受凉，每小时做5分钟手指伸展运动。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，限制高糖高脂食物。若疼痛持续加重伴关节变形或功能受限，应及时就诊排查系统性关节疾病。游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节活动度，但急性发作期应暂停锻炼。
