宫外孕早期特征包括停经后阴道流血、下腹隐痛,通常在受孕后5-8周出现剧烈腹痛和休克等急症表现。症状发展按停经→异常出血→单侧腹痛→腹腔大出血顺序进展。
1、停经后出血多数患者有6-8周停经史,随后出现点滴状暗红色阴道流血,量少于月经,可能被误认为月经不调。建议立即检测血HCG并做阴道超声排查。
2、单侧腹痛输卵管妊娠破裂前表现为患侧下腹酸胀感,破裂后转为撕裂样剧痛,可放射至肩部。需紧急手术处理,常用术式为腹腔镜下输卵管切除术。
3、肛门坠胀血液积聚在子宫直肠陷凹时,会刺激出现排便感。此为输卵管妊娠流产的典型表现,可能伴随头晕等失血症状。
4、休克症状腹腔内急性出血超过500ml时,会出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现,需立即输血并实施急诊手术。
有性生活的育龄女性若出现异常阴道流血伴腹痛,建议尽早就医检查血HCG和盆腔超声,避免剧烈运动以防妊娠部位破裂大出血。