舒张性心力衰竭射血分数

Question

之前确诊心衰，射血分数百分之53，这次犯病咳嗽咳粉红色泡沫痰，射血分数变百分之40多了，舒张性心力衰竭射血分数？

Answer 1

舒张性心力衰竭射血分数保留可能与高血压、冠心病、糖尿病、心肌淀粉样变等因素有关，可通过控制血压、改善心肌供血、调节血糖、减少淀粉样蛋白沉积等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压导致左心室肥厚和僵硬度增加，患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。建议低盐饮食并遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、呋塞米等药物。

2、冠心病

心肌缺血可引发心室舒张功能异常，常伴胸痛、乏力症状。需改善冠状动脉血流，可选用单硝酸异山梨酯、曲美他嗪、阿托伐他汀等药物。

3、糖尿病

胰岛素抵抗会引起心肌代谢紊乱，表现为运动耐量下降和下肢水肿。需严格控糖，二甲双胍、达格列净、沙格列汀等药物有助于改善代谢。

4、心肌淀粉样变

异常蛋白沉积导致心肌顺应性降低，可能出现低血压和心律失常。需针对原发病治疗，可尝试硼替佐米、地塞米松等药物抑制淀粉样物质生成。

日常需限制钠盐摄入并监测体重变化，适度进行有氧运动，出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应及时心内科就诊。