X光胸透可以查出部分肺癌，但检出率受肿瘤大小、位置、密度等因素影响，通常建议结合低剂量螺旋CT提高筛查准确性。
1、检出局限性X光对早期微小肺癌或特殊位置病灶敏感度较低，可能漏诊直径小于1厘米的结节，尤其对磨玻璃样结节识别能力有限。
2、典型表现中晚期肺癌在X光下可表现为肺门肿块、分叶状阴影、毛刺征等特征，中央型肺癌检出率高于周围型，常伴随肺不张或胸腔积液。
3、筛查建议高危人群应采用低剂量螺旋CT筛查，其辐射量接近X光但分辨率更高，能发现80％以上的早期肺癌，明显降低20％肺癌死亡率。
4、联合诊断发现可疑阴影需进一步进行肿瘤标志物检查、增强CT或病理活检，X光联合痰细胞学检查可提高中央型肺癌检出率约15％。
长期吸烟者、有家族史或职业暴露人群应每年进行专项筛查，出现持续咳嗽、咯血等症状时需及时完善影像学检查。
