胸透不能直接检查乳腺癌。乳腺癌筛查主要依靠乳腺超声、乳腺钼靶或磁共振成像，胸透主要用于肺部疾病检查。
1、检查原理差异胸透利用X线穿透胸部组织成像，对致密乳腺组织分辨率有限，难以识别早期微小钙化灶等乳腺癌特征性表现。
2、乳腺结构特点乳腺腺体与脂肪组织密度相近，胸透图像易产生重叠伪影，可能漏诊小于1厘米的肿块，而钼靶摄影能清晰显示乳腺细微结构。
3、辐射风险考量胸透辐射剂量约为钼靶检查的3倍，且缺乏乳腺专用压迫装置，既增加辐射暴露又影响成像质量，不符合乳腺癌筛查原则。
4、临床指南推荐国内外指南均将钼靶作为40岁以上女性乳腺癌筛查金标准，胸透未被列入任何乳腺癌筛查方案，仅用于评估肺转移情况。
建议40岁以上女性每1-2年进行乳腺专项检查，高风险人群可结合超声与钼靶联合筛查，发现异常及时至乳腺外科就诊。
