糖尿病足不愈合可通过控制血糖、伤口清创、药物治疗、手术治疗等方式改善。糖尿病足通常由血糖控制不佳、血液循环障碍、神经病变、感染等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会延缓伤口愈合,需通过饮食调整、胰岛素或口服降糖药控制血糖水平。建议监测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白控制在合理范围。
2、伤口清创及时清除坏死组织可促进肉芽生长,需由专业医护人员进行机械清创或酶解清创。清创后使用银离子敷料或水胶体敷料覆盖创面。
3、药物治疗合并感染时需使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素,改善微循环可用贝前列素钠,神经营养可选用甲钴胺。所有药物须在医生指导下使用。
4、手术治疗严重缺血需血管介入或旁路移植术,骨髓炎可能需截趾或截肢。术前需评估血管条件及感染控制情况。
日常需保持足部清洁干燥,选择宽松透气的鞋袜,避免赤足行走,定期检查足部皮肤状况,发现破损及时处理。