脸上长痘痘老是不好可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调等因素有关，可通过调整生活习惯、外用药物、口服药物、光电治疗等方式改善。
1、皮脂分泌过多青春期雄激素水平升高或高糖高脂饮食刺激皮脂腺过度分泌，导致毛孔堵塞。建议每日温水洁面两次，避免使用油性护肤品，可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶。
2、毛囊角化异常角质细胞代谢紊乱形成微粉刺，表现为皮肤粗糙伴白头黑头。每周1-2次使用含果酸或水杨酸的洁面产品，医生可能开具阿达帕林凝胶、异维A酸软胶囊、复方多粘菌素B软膏。
3、细菌感染痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎性丘疹或脓疱，局部出现红肿热痛。需避免挤压痘痘，可配合红蓝光照射，常用药物包括夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、盐酸米诺环素胶囊。
4、内分泌失调多囊卵巢综合征等疾病导致激素失衡，常见下颌反复长痘伴月经紊乱。建议妇科检查性激素六项，必要时口服螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片、丹参酮胶囊调节内分泌。
保持规律作息与清淡饮食，避免熬夜及高糖乳制品摄入，炎症明显时及时到皮肤科就诊评估痤疮分级。
