乙肝大三阳携带者多数情况下可以母乳喂养，主要影响因素有母亲病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损程度、婴儿口腔黏膜完整性。
1、病毒载量母亲血清HBV DNA低于检测下限时传染风险极低，需定期监测肝功能及病毒复制指标，可遵医嘱使用替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒药物控制病毒活动。
2、免疫接种新生儿出生12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫后，母乳传播阻断成功率超过95％，家长需确保婴儿按时完成0-1-6月龄三针疫苗接种。
3、乳头状态乳头皲裂或出血时应暂停哺乳，可用吸奶器维持泌乳，愈合后恢复喂养，哺乳前后用温水清洁乳头，避免使用酒精类消毒剂刺激皮肤。
4、婴儿口腔婴儿患有鹅口疮等口腔黏膜破损疾病时，病毒可能通过创面进入血液循环，家长需观察婴儿口腔状况，发现异常及时就医处理。
哺乳期间注意营养均衡，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免过度疲劳，定期复查肝功能与HBV DNA定量检测。
