肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起，可通过利尿剂治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、肝移植等方式缓解。
1. 肝硬化肝硬化是肝腹水最常见的原因，肝脏纤维化导致门静脉压力升高，液体渗入腹腔。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时需腹腔穿刺放液。
2. 门静脉高压门静脉系统压力增高使血管内液体外渗，常见于慢性肝病。治疗需控制原发病，使用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
3. 低蛋白血症血浆白蛋白低于30g/L时，胶体渗透压下降导致腹水形成。需补充人血白蛋白，配合托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂，同时加强营养支持。
4. 心力衰竭右心衰竭时体循环淤血可引发肝淤血性腹水。治疗以强心利尿为主，使用地高辛、布美他尼等药物，必要时需纠正心功能不全。
肝腹水患者每日钠盐摄入应控制在2克以下，适当补充优质蛋白，定期监测体重和腹围变化，出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。
