新生儿视网膜病变的治疗方法主要有激光光凝术、冷冻治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等。
1、激光光凝术:通过激光封闭异常血管,适用于病变未累及黄斑区的病例,需在全身麻醉下进行,可能引起周边视野缺损。
2、冷冻治疗:通过低温破坏周边缺血视网膜组织,适用于早产儿视网膜病变周边型,操作时需注意避免过度冷冻导致玻璃体积血。
3、玻璃体切除术:针对晚期出现视网膜脱离的病例,需联合硅油填充或气液交换,术后需保持特殊体位促进视网膜复位。
4、药物注射:玻璃体内注射雷珠单抗等抗血管内皮生长因子药物,可抑制异常血管增生,需严格无菌操作避免眼内炎。
治疗后需定期进行眼底检查监测病情变化,早产儿应补充维生素E等抗氧化剂,家长需注意观察患儿眼球震颤等异常表现。