高血压病视网膜病变分为四期，主要有血管痉挛期、硬化期、渗出期和视神经视网膜病变期。
1、血管痉挛期视网膜动脉出现功能性收缩，表现为动脉变细、反光增强，此时血压控制后血管变化可逆。
2、硬化期视网膜动脉发生器质性改变，出现铜丝状或银丝状动脉，动静脉交叉压迫征明显，需配合降压药物和改善微循环治疗。
3、渗出期视网膜出现棉絮斑、硬性渗出及火焰状出血，可能伴随视力下降，需强化降压并联合视网膜激光治疗。
4、视神经视网膜病变期视盘水肿合并广泛视网膜出血渗出，提示恶性高血压，需紧急降压并考虑玻璃体腔注药等干预措施。
高血压患者应定期进行眼底检查，控制每日钠盐摄入量在5克以下，保持规律有氧运动有助于延缓视网膜病变进展。
