胰腺炎症可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、自身免疫异常等原因引起,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜介入、手术引流等方式治疗。
1、胆道疾病胆结石或胆管梗阻可能导致胰液排出受阻,引发胰腺炎症,表现为上腹剧痛伴呕吐。治疗需解除梗阻,药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
2、酒精刺激长期酗酒会直接损伤胰腺细胞,诱发炎症反应,症状包括持续性中上腹痛。戒酒是关键治疗,急性期可用奥曲肽、甲磺酸加贝酯、盐酸布桂嗪缓解症状。
3、高脂血症血液中甘油三酯超过正常水平可能堵塞胰腺微血管,导致局部缺血坏死。需通过血浆置换快速降脂,配合非诺贝特、阿昔莫司、依折麦布等调脂药。
4、自身免疫异常免疫系统错误攻击胰腺组织会引起慢性炎症,常见IgG4升高。治疗需使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,严重者需胰管支架置入。
急性胰腺炎发作期需严格禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食及高油高糖食物,定期监测血脂血糖水平。