内源性孕酮不足可能由黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、下丘脑-垂体功能障碍等原因引起。
黄体功能不全是卵巢排卵后形成的黄体分泌孕酮不足，可能与卵泡发育不良、促黄体生成素分泌异常有关。患者可能出现月经周期缩短、经前点滴出血等症状。治疗需在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕酮，必要时可配合促排卵治疗。
多囊卵巢综合征患者因排卵障碍导致孕酮分泌不足，常伴有雄激素水平升高和胰岛素抵抗。典型表现为月经稀发、痤疮和多毛。治疗包括生活方式调整、二甲双胍改善胰岛素抵抗，以及枸橼酸氯米芬等促排卵药物。
血清泌乳素水平过高会抑制促性腺激素分泌，影响卵巢黄体功能。病因可能为垂体泌乳素瘤或药物因素。患者常有闭经、溢乳表现。治疗需针对病因使用甲磺酸溴隐亭等药物降低泌乳素，恢复排卵功能。
甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致孕酮合成减少。甲亢患者可能出现心悸、消瘦；甲减者常有乏力、怕冷。需通过左甲状腺素钠或抗甲状腺药物纠正甲状腺功能异常。
过度节食、剧烈运动或精神应激可能导致下丘脑性闭经，使促性腺激素释放激素分泌不足，继而引起孕酮缺乏。表现为继发性闭经、不孕。治疗需消除诱因，必要时采用人工周期疗法。
对于孕酮不足的女性，建议保持规律作息，避免过度节食和剧烈运动。饮食可适当增加坚果、深海鱼等富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物。备孕女性需监测基础体温，发现黄体期缩短应及时就医。所有药物治疗均须在专业医师指导下进行，不可自行服用激素类药物。
