风湿性心脏病治疗难度较大,但通过规范治疗可控制病情发展,主要治疗方法有药物治疗、介入治疗、手术治疗及生活方式干预。
1、药物治疗常用药物包括青霉素预防链球菌感染、利尿剂缓解心力衰竭、β受体阻滞剂控制心率,需长期规律用药并定期复查。
2、介入治疗对于二尖瓣狭窄患者可采用经皮球囊二尖瓣成形术,创伤小恢复快,但需严格评估适应症。
3、手术治疗严重瓣膜病变需行瓣膜修复或置换术,机械瓣需终身抗凝,生物瓣存在使用年限,术后需加强随访。
4、生活管理限制钠盐摄入,避免剧烈运动,预防呼吸道感染,保持口腔卫生,戒烟限酒,控制体重减轻心脏负荷。
建议患者每3-6个月复查心脏超声,监测瓣膜功能和心功能变化,出现气促加重或下肢水肿需及时就诊。