帕金森抑郁症不治疗可能导致认知功能下降、运动症状加重、自主神经功能障碍及社会功能丧失。病情发展通常经历情绪障碍恶化、日常生活能力减退、并发症风险增加三个阶段。
1、认知衰退长期未治疗的抑郁情绪会加速海马体萎缩，导致记忆力减退和执行功能受损，可能诱发轻度认知障碍向痴呆转化。需联合多巴胺受体激动剂和抗抑郁药物干预。
2、运动恶化抑郁会加重震颤、肌强直等运动症状，与黑质多巴胺能神经元持续退化有关。除左旋多巴替代治疗外，需配合重复经颅磁刺激改善情绪。
3、自主神经紊乱长期抑郁状态会加重体位性低血压、便秘等自主神经症状，与去甲肾上腺素系统失调相关。需进行胃肠动力调节和血压管理。
4、社会功能丧失持续情绪障碍导致社交回避和职业能力下降，形成恶性循环。需开展认知行为治疗和社会支持系统重建。
建议定期进行汉密尔顿抑郁量表和UPDRS评分监测，保持规律运动锻炼和地中海饮食模式，早期干预可延缓疾病整体进展。
