帕金森病若不治疗可能逐渐发展为运动功能障碍、自主神经紊乱、认知障碍及完全丧失自理能力，病情进展通常经历运动症状加重、非运动症状恶化、全身并发症三个阶段。
1、运动症状加重未治疗的帕金森病会导致震颤、肌强直和动作迟缓进行性恶化，晚期可能出现冻结步态和姿势平衡障碍，日常活动如行走、进食将极度困难。可遵医嘱使用左旋多巴、普拉克索或恩他卡朋等药物控制症状。
2、非运动症状恶化自主神经功能失调表现为便秘、尿失禁和体位性低血压，精神症状可能出现抑郁、焦虑和视幻觉。这些症状与多巴胺能神经元持续丢失有关，需联合多巴胺受体激动剂和抗抑郁药物干预。
3、全身并发症长期运动受限易引发吸入性肺炎、深静脉血栓和压疮，吞咽障碍导致营养不良。这些继发损害与纹状体多巴胺缺乏程度相关，需进行康复训练和营养支持治疗。
4、认知功能衰退约半数患者最终发展为帕金森病痴呆，表现为执行功能障碍和视空间能力下降，与路易小体在大脑皮层扩散有关。胆碱酯酶抑制剂如卡巴拉汀可能延缓认知退化。
建议确诊后尽早开始规范治疗，坚持药物管理与康复锻炼相结合，定期评估吞咽功能和认知状态，晚期患者需加强防跌倒护理和营养支持。
