人流后大出血可能由子宫收缩不良、胎盘残留、凝血功能障碍、子宫穿孔等原因引起,需根据具体原因采取药物或手术治疗。
1、子宫收缩不良人流后子宫收缩乏力可能导致血管无法有效闭合,表现为持续性出血。可通过注射缩宫素促进宫缩,配合益母草颗粒等中成药调理。
2、胎盘残留妊娠组织未完全清除时,残留物影响子宫复旧并引发感染性出血。需行清宫术清除残留,术后使用头孢克肟预防感染。
3、凝血异常原有血液疾病或术中大量失血导致凝血功能障碍。需输注凝血因子或血小板,配合氨甲环酸等止血药物。
4、子宫损伤手术操作可能导致子宫穿孔或宫颈裂伤,引发急性大出血。需紧急腹腔镜探查或开腹缝合止血。
术后需卧床休息并观察出血量,补充铁剂和优质蛋白,2周内禁止盆浴及性生活,出现发热或出血增多应立即就医。