糖尿病坏足通常难以根治,但可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗和手术干预等方式延缓进展。糖尿病坏足主要由长期高血糖、周围神经病变、血管病变和感染等因素引起。
1. 控制血糖严格监测血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,避免血糖波动加重血管和神经损伤。
2. 伤口护理每日清洁消毒创面,使用无菌敷料覆盖,避免受压或摩擦。严重溃疡需专业清创,必要时采用负压引流技术促进愈合。
3. 药物治疗合并感染时需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛、克林霉素。改善微循环可选用前列地尔、贝前列素钠等血管扩张剂。
4. 手术干预严重缺血需血管重建术或支架置入,广泛坏死可能需截肢手术。术后需长期康复训练和义肢适配。
患者需戒烟限酒,选择宽松透气的鞋袜,定期检查足部皮肤变化,出现红肿破溃及时就医。