严重性胰腺炎需通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗及重症监护等方式综合治疗,通常由胆石症、酗酒、高脂血症或胰管梗阻等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食以减少胰液分泌,通过鼻胃管引流胃内容物缓解腹胀,同时静脉补充营养支持。
2、液体复苏快速补充晶体液纠正低血容量,维持电解质平衡,必要时使用血管活性药物改善微循环障碍。
3、药物治疗可选用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,蛋白酶抑制剂乌司他丁减轻炎症,广谱抗生素美罗培南预防感染。
4、重症监护合并多器官衰竭时需转入ICU,进行机械通气或血液净化治疗,坏死组织感染需经皮穿刺引流或手术清创。
恢复期逐步过渡至低脂饮食,严格戒酒并控制血脂,定期复查胰腺CT评估恢复情况。