冠心病介入治疗后复查项目主要包括血常规、心电图、心脏超声、冠状动脉造影和血脂血糖检测。这些检查有助于评估手术效果、监测并发症及调整后续治疗方案。
1、血常规：
血常规检查可发现术后感染、贫血等情况。介入治疗可能损伤血管内皮，血小板计数和血红蛋白水平变化能反映出血风险。白细胞计数异常提示潜在感染，需结合临床症状判断。
2、心电图：
心电图能检测心肌缺血和心律失常。支架植入后可能出现再狭窄，表现为ST段改变。动态心电图可捕捉阵发性房颤等心律失常，对调整抗凝方案有指导意义。
3、心脏超声：
心脏超声评估心脏结构和功能变化。可测量左室射血分数判断心功能恢复情况，检测室壁运动异常提示新发心肌缺血，发现心包积液等术后并发症。
4、冠状动脉造影：
冠状动脉造影是评估支架通畅性的金标准。能直接观察支架内再狭窄、血栓形成等情况，对出现心绞痛复发的患者尤为重要。无创CT血管成像可作为替代选择。
5、血脂血糖检测：
血脂血糖监测关乎二级预防效果。低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白反映长期血糖控制情况，两者达标可显著降低再发心血管事件风险。
术后3个月内的复查频率较高，之后根据病情稳定程度逐步延长间隔。建议保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，严格遵医嘱服用抗血小板药物。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压，出现胸闷胸痛症状及时就医。保持规律作息和良好心态对心脏康复同样重要。
吸烟会显著增加冠心病发病风险并加速病情恶化，主要危害包括诱发动脉粥样硬化、加重心肌缺血、促进血栓形成、降低治疗效果及增加猝死概率。
1、动脉硬化加剧：
烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮细胞，导致低密度脂蛋白胆固醇更容易沉积在血管壁。长期吸烟者冠状动脉内膜增厚速度比非吸烟者快3倍，血管腔狭窄程度更严重。临床数据显示，每日吸烟20支的人群冠心病发病率是不吸烟者的2-6倍。
2、心肌缺氧恶化：
一氧化碳与血红蛋白结合能力是氧气的240倍，吸烟会使血液携氧能力下降15％以上。同时尼古丁刺激交感神经导致心率加快，心肌耗氧量增加。这种供需失衡会诱发心绞痛发作，心电图可见ST段压低等缺血表现，严重时导致心肌细胞不可逆坏死。
3、血栓风险升高：
吸烟会激活血小板聚集功能，使纤维蛋白原水平上升30％-40％，血液黏稠度明显增加。烟草中的自由基还会抑制血管内皮产生抗凝血物质，这些变化共同促使冠状动脉内血栓形成。急性心肌梗死患者中，吸烟者发病年龄平均比非吸烟者早10年。
4、治疗效果受限：
吸烟会加速药物代谢酶活性，使阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物疗效降低40％。冠状动脉支架术后吸烟者的再狭窄发生率是非吸烟者的1.8倍。他汀类调脂药物在吸烟者中改善血管内皮功能的作用也显著减弱。
5、猝死概率增加：
尼古丁诱发冠状动脉痉挛可导致恶性心律失常，吸烟者发生心室颤动的风险升高3倍。合并高血压的吸烟患者，夜间猝死发生率较常人高出5-8倍。即使每天仅吸5支烟，也会使冠心病患者死亡率上升38％。
冠心病患者应立即彻底戒烟，避免接触二手烟。日常可增加富含维生素C的柑橘类水果摄入，帮助修复血管内皮损伤。规律进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，运动时心率控制在220-年龄×60％以下。定期监测血压、血脂、血糖指标，必要时在医生指导下使用尼古丁替代制剂。注意保持情绪稳定，突发胸痛时立即舌下含服硝酸甘油并就医。
