宫颈筛查主要检测宫颈细胞异常(如TCT检查),HPV检查则针对人乳头瘤病毒感染,两者联合用于早期发现宫颈癌前病变。
1、宫颈筛查通过刮取宫颈脱落细胞进行病理学检查,可发现细胞非典型增生或癌变,常用方法包括巴氏涂片和液基细胞学检查。
2、HPV检查采用分子生物学技术检测高危型HPV病毒DNA,16/18型等高危亚型持续感染与宫颈癌发生密切相关。
3、联合筛查30岁以上女性推荐TCT与HPV共同检测,前者发现形态学改变,后者明确病因学依据,显著提高检出率。
4、随访管理根据筛查结果分级处理:阴性者常规复查,HPV阳性需分型检测,细胞学异常者需阴道镜活检确诊。
建议21岁以上有性生活女性定期筛查,接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌,筛查异常时应遵医嘱进一步诊治。