更年期综合征可遵医嘱使用雌激素类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、中成药及植物雌激素制剂,常见药物有戊酸雌二醇、帕罗西汀、坤宝丸、莉芙敏等。
1、雌激素类药物戊酸雌二醇可补充卵巢功能衰退导致的雌激素缺乏,缓解潮热盗汗。结合雌激素软膏能改善阴道干涩,但需警惕乳腺增生风险。
2、抗抑郁药物帕罗西汀适用于情绪波动明显的患者,氟西汀可改善焦虑伴随的失眠症状。用药期间需监测心悸等不良反应。
3、中成药制剂坤宝丸通过滋阴清热调节自主神经功能,更年安片对腰膝酸软效果显著。中药起效较慢但副作用较少。
4、植物雌激素莉芙敏提取自黑升麻,可双向调节雌激素水平。大豆异黄酮需长期服用才能显现效果,胃肠不适者慎用。
建议联合心理疏导及有氧运动,定期复查肝肾功能。避免自行调整药量,骨质疏松患者需同步补钙。