甲状腺癌具有一定遗传倾向，但遗传概率较低，主要与家族性非髓样甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤病2型等遗传综合征相关。
1. 遗传综合征家族性非髓样甲状腺癌占所有病例的5％左右，RET基因突变导致的多发性内分泌腺瘤病2型患者甲状腺髓样癌发病率显著升高。
2. 基因突变BRAF、RAS等体细胞突变是散发性甲状腺癌主因，这类突变通常不遗传。但存在TP53、PTEN等抑癌基因胚系突变时可能增加遗传风险。
3. 家族聚集性一级亲属患病者发病风险提高3-5倍，可能与共享环境因素及未知遗传因素有关，需区分真正遗传性与家族聚集现象。
4. 其他因素辐射暴露、碘摄入异常等环境因素仍是主要诱因，即使存在遗传易感性也需环境因素共同作用才会发病。
建议有家族史者定期进行甲状腺超声和甲状腺功能检查，避免颈部辐射暴露，保持均衡饮食。
