小孩子肚子大可能由生理性腹胀、便秘、肠道寄生虫感染、先天性巨结肠等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、驱虫处理或手术等方式干预。
1. 生理性腹胀：婴幼儿腹壁肌肉薄弱，进食过快或哭闹时易吞咽空气导致腹胀。建议家长采用拍嗝姿势喂养，减少豆类等产气食物摄入，每日进行顺时针腹部按摩。
2. 功能性便秘：膳食纤维摄入不足或水分缺乏导致粪便堆积。家长需增加蔬菜水果和全谷物供给，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露或聚乙二醇电解质散剂。
3. 寄生虫感染：蛔虫等寄生虫在肠道内繁殖可引起腹部膨隆。多与接触污染土壤或生冷食物有关，需粪便检测确诊后使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片或吡喹酮片驱虫治疗。
4. 先天性疾病：先天性巨结肠等畸形导致肠管扩张，常伴呕吐和排便困难。需通过钡剂灌肠确诊，轻度病例可用生理盐水灌肠缓解，严重者需接受经肛门巨结肠根治术。
日常注意观察孩子腹部硬度变化，避免穿着过紧衣物，若腹胀持续加重或出现发热、血便等症状应立即就医。
