呕吐出血可能由轻度胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，需结合具体病因采取止血、抑酸或手术治疗。
1、胃黏膜损伤进食刺激性食物或药物可能导致胃黏膜糜烂出血，表现为呕吐物带血丝。建议暂停刺激性饮食，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。
2、胃溃疡幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发溃疡出血，常伴上腹痛。需进行幽门螺杆菌检测，可选用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊等药物联合治疗。
3、食管静脉曲张肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉破裂，呕血量较大呈鲜红色。需紧急内镜下止血，必要时使用生长抑素类似物或行TIPSS手术。
4、恶性肿瘤胃癌或食管癌晚期肿瘤侵蚀血管可引起呕血，多伴随消瘦、贫血。需通过胃镜取活检明确诊断，根据分期选择手术切除或放化疗。
出现呕血应立即禁食并平卧，保持呼吸道通畅，尽快就医完善胃镜检查。恢复期应选择温凉流质饮食，避免粗糙、过热食物刺激消化道。
