40岁以上女性可遵医嘱选择屈螺酮炔雌醇片、炔诺酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮等避孕药，需根据个体健康状况评估用药风险。
1、屈螺酮炔雌醇片含雌激素与孕激素复合成分，适合无心血管疾病风险的女性，可能引起乳房胀痛等副作用，用药期间需监测血压。
2、炔诺酮片纯孕激素制剂，适用于哺乳期或雌激素禁忌者，需每日固定时间服用，可能出现不规则阴道出血。
3、左炔诺孕酮宫内缓释系统局部作用的避孕装置，避孕效果可持续多年，可能减轻月经过多症状，放置前需排除生殖系统感染。
4、醋酸甲羟孕酮长效孕激素注射剂，每3个月注射一次，可能引起骨质流失，建议短期使用并补充钙质。
40岁以上选择避孕药须排除高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行乳腺和妇科检查，避免吸烟及长期连续使用。
