小脑萎缩合并脑梗塞的治疗需结合药物控制、康复训练、生活方式调整及原发病管理，主要方法有抗血小板聚集治疗、神经保护剂应用、平衡功能训练、血压血糖调控。
1、抗血小板治疗使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物预防血栓形成，可能与动脉粥样硬化有关，表现为肢体无力或言语含糊，需定期监测凝血功能。
2、神经修复干预应用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片促进脑代谢，多与缺血缺氧损伤相关，常见记忆力减退和共济失调，需配合影像学复查评估疗效。
3、功能康复训练通过步态训练、手指精细动作练习改善运动协调性，训练强度需根据Berg平衡量表评分个体化调整，防止跌倒骨折等继发损伤。
4、基础疾病管理严格控制高血压和糖尿病等原发病，推荐氨氯地平片联合二甲双胍缓释片，定期检测糖化血红蛋白和动态血压，避免血管病变进展。
每日保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，进行太极拳等低强度运动，使用防滑垫和扶手等居家安全改造，每3个月复查头颅MRI评估病情进展。
