癌症晚期患者神志不清可通过姑息治疗、药物控制、心理支持和家庭护理等方式缓解。该症状通常由脑转移、代谢紊乱、药物副作用或器官衰竭等原因引起。
1. 姑息治疗针对脑转移或疼痛导致的意识障碍,可采用放疗减轻颅内压,或使用镇痛泵控制疼痛。姑息治疗团队会评估患者舒适度需求。
2. 药物控制代谢性脑病需纠正电解质紊乱,肝性脑病可使用乳果糖。镇静药物如劳拉西泮、奥氮平可缓解躁动,但需注意呼吸抑制风险。
3. 心理支持通过音乐疗法、抚触沟通等非语言交流,减少患者焦虑。建议家属保持环境安静,避免突然刺激。
4. 家庭护理定期翻身预防压疮,保持口腔清洁。使用防坠床护栏,床垫可选用减压气垫。记录患者清醒时段便于沟通。
建议家属与安宁疗护团队保持沟通,准备镇静药物备用,注意观察患者瞳孔变化和呼吸频率。