黑色素瘤早期发现可通过手术切除达到治愈,中晚期需结合免疫治疗、靶向治疗等综合手段控制病情。
1、早期治愈:局限性黑色素瘤经扩大切除术联合前哨淋巴结活检后,五年生存率较高,术后需定期随访。
2、综合治疗:III期患者需淋巴结清扫联合干扰素辅助治疗,IV期患者采用PD-1抑制剂联合CTLA-4抑制剂等方案。
3、靶向干预:BRAF V600突变患者可使用维莫非尼、达拉非尼等靶向药物,需配合MEK抑制剂预防耐药。
4、预后因素:肿瘤厚度、溃疡情况、转移程度决定预后,薄层无溃疡病灶治愈率显著高于厚层溃疡性病灶。
建议高危人群定期皮肤镜检查,避免紫外线暴晒,术后患者需终身随访监测复发转移。