近视增长75度通常需要更换眼镜。近视度数增加超过50度时，镜片矫正效果可能不足，长期佩戴旧镜片会导致视疲劳、头痛等症状加重，甚至加速近视进展。是否换镜需结合验光结果、用眼习惯、旧镜片磨损程度综合判断。
1、验光复查：
正规医疗机构验光是判断是否需要换镜的金标准。75度变化可能属于验光误差范围±25度，需通过散瞳验光排除假性近视干扰。若确认为真性近视增长，且矫正视力低于0.8，则建议更换。
2、旧镜参数：
原镜片度数、瞳距、散光轴位等参数与当前视力需求不匹配时，即使度数变化较小也需调整。例如旧镜已佩戴2年以上，镜片出现划痕或镀膜脱落，光学中心偏移超过2毫米，均会影响矫正效果。
3、症状评估：
出现持续视物模糊、眼胀、频繁眯眼等视觉不适症状，提示现有镜片矫正不足。青少年在阅读时出现姿势异常如过度低头、阅读距离小于30厘米，可能为度数不足的代偿表现。
4、用眼强度：
学生、程序员等长期近距离用眼人群，对镜片度数变化更敏感。75度差异在每日高强度用眼环境下，可能引发调节痉挛，加速眼轴增长，建议每6-12个月进行屈光监测。
5、特殊需求：
存在斜视、弱视等双眼视功能异常者，或需要驾驶、运动等特殊视觉需求时，微小度数变化也需及时矫正。部分渐进多焦点镜片设计对度数精度要求更高，需严格匹配最新验光数据。
建议每日保证2小时以上户外活动，自然光照可刺激视网膜多巴胺分泌，延缓近视进展。阅读时保持33厘米以上距离，每40分钟远眺5分钟。饮食中增加深色蔬菜、鱼类等富含叶黄素和ω-3脂肪酸的食物。高度近视者应避免剧烈运动，定期检查眼底。若出现突发性视力下降、视物变形等症状需立即就医。
500度近视可以佩戴隐形眼镜。隐形眼镜的适配性主要与角膜健康状况、泪液分泌量、用眼习惯、护理规范、屈光度稳定性等因素有关。
1、角膜健康：
佩戴前需通过裂隙灯检查排除角膜炎、角膜变性等病变。500度近视对应的隐形眼镜光度通常在-5.00D左右，需确保角膜曲率与镜片基弧匹配，避免镜片过紧导致角膜缺氧或过松引起移位。
2、泪液质量：
干眼症患者需谨慎选择低含水量的硅水凝胶材质。泪膜破裂时间小于10秒者，可能出现佩戴后异物感、视物模糊等不适，需配合人工泪液使用。
3、用眼强度：
长时间电子屏幕使用者建议选择高透氧镜片，每日佩戴不超过8小时。从事剧烈运动或游泳时需更换为日抛型，避免微生物感染风险。
4、护理规范：
需严格遵循揉搓冲洗流程，使用多功能护理液浸泡消毒。镜盒应每3个月更换，避免铜绿假单胞菌污染。切勿用自来水冲洗镜片。
5、度数稳定：
青少年需确认近两年近视增长不超过50度。伴有散光者需定制环曲面设计，散光度数超过1.50D时普通球面镜片矫正效果有限。
建议每日佩戴时间控制在12小时内，每周预留2天改戴框架眼镜。选择透氧量大于87DK/t的镜片材质，避免彩色美容镜片长期使用。定期进行角膜地形图检查，出现眼红、畏光等症状立即停戴。搭配20-20-20护眼法则，每20分钟远眺20英尺外景物20秒，可有效缓解视疲劳。高度近视者需每年检查眼底，排除视网膜病变风险。
