月经第一天颜色呈褐色可能由经血氧化、子宫内膜脱落速度慢、黄体功能不足、宫腔粘连、内分泌失调等原因引起。
1、经血氧化：
月经初期经血量较少时，血液在宫腔或阴道内停留时间较长，血红蛋白中的铁元素与空气接触发生氧化反应，导致颜色变深呈褐色。这种情况属于正常生理现象，通常伴随月经量增多后颜色会转为鲜红。
2、子宫内膜脱落速度慢：
部分女性子宫内膜脱落过程较缓慢，破碎的子宫内膜与少量血液混合后排出，呈现褐色分泌物。可能与前列腺素分泌异常有关，常见于压力过大或过度疲劳时，通常持续1-2天后转为正常月经。
3、黄体功能不足：
黄体期孕激素分泌不足会导致子宫内膜提前出现不规则脱落，陈旧性血液积存形成褐色分泌物。可能伴随月经周期缩短或经前点滴出血，通过激素六项检查可确诊，需在医生指导下进行激素调理。
4、宫腔粘连：
人工流产或宫腔操作后可能引发宫腔粘连，导致经血排出不畅积存在宫腔内氧化变色。常伴有月经量明显减少、痛经加重等症状，需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可通过宫腔扩张术治疗。
5、内分泌失调：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会影响子宫内膜正常生长脱落，导致月经初期出现褐色分泌物。通常伴随痤疮、体毛增多、体重异常波动等症状，需要针对原发病进行系统治疗。
建议月经期间注意腹部保暖，避免生冷寒凉食物，可适量饮用红糖姜茶促进血液循环。保持规律作息和情绪稳定，避免剧烈运动或过度劳累。若褐色分泌物持续超过3天或伴随严重腹痛、发热等症状，需及时就医排查器质性病变。日常可记录月经周期变化，包括颜色、量、持续时间等特征，为医生诊断提供参考依据。
