腺样体肥大手术后复发概率较低，但存在个体差异。复发风险主要与术后护理不当、过敏因素持续存在、手术残留、免疫异常以及遗传易感性等因素有关。
1、术后护理：
术后鼻腔冲洗不彻底或未遵医嘱使用药物可能导致局部炎症反复，增加复发风险。建议术后定期复查鼻内镜，保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻等机械刺激。
2、过敏因素：
持续性过敏性鼻炎会刺激淋巴组织增生。合并花粉症或尘螨过敏的患儿需同步进行抗过敏治疗，控制鼻腔黏膜水肿可降低复发概率。
3、手术残留：
腺样体刮除不彻底时，残留组织可能再生增生。选择低温等离子消融术较传统刮除术更能减少组织残留，复发率可控制在5％以下。
4、免疫异常：
反复上呼吸道感染患儿可能存在免疫功能紊乱，术后仍易出现淋巴组织代偿性肥大。免疫调节治疗可改善这种情况。
5、遗传倾向：
家族中有腺样体肥大病史的患儿，术后复发风险相对增高。这类患儿需加强术后随访，建议每3个月进行鼻咽部检查。
术后饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重鼻腔充血。保证充足维生素C摄入促进伤口愈合，适当补充锌元素增强免疫力。睡眠时保持侧卧位减少打鼾，每日进行鼻腔喷雾护理。适度游泳等有氧运动可改善鼻通气功能，但术后1个月内应避免剧烈运动。出现持续鼻塞、睡眠呼吸暂停等症状需及时复查鼻咽镜。
鼻甲肥大和腺样体肥大是两种不同的疾病，主要区别在于发病部位、病因及症状表现。鼻甲肥大指鼻腔内鼻甲黏膜增生肿胀，腺样体肥大则是鼻咽部淋巴组织异常增生。
1、发病部位：
鼻甲位于鼻腔内部，分为上中下三部分，肥大常发生在下鼻甲。腺样体位于鼻咽顶部与后壁交界处，属于咽淋巴环组成部分。两者解剖位置相距约8-10厘米，生理功能也完全不同。
2、病因差异：
鼻甲肥大多由慢性鼻炎、过敏反应或长期刺激引起。腺样体肥大主要与反复上呼吸道感染、免疫反应异常有关，儿童发病率显著高于成人，青春期后腺样体会自然萎缩。
3、症状表现：
鼻甲肥大主要表现为持续性鼻塞、嗅觉减退，可能伴有头痛。腺样体肥大典型症状包括睡眠打鼾、张口呼吸，长期可能引发腺样体面容，儿童可能出现注意力不集中等表现。
4、检查方法：
鼻甲肥大通过前鼻镜或鼻内镜检查即可确诊。腺样体肥大需采用鼻咽镜或影像学检查，儿童常需拍摄鼻咽侧位片评估腺样体与后鼻孔的比例关系。
5、治疗原则：
鼻甲肥大轻症可采用鼻喷激素治疗，重症需考虑下鼻甲部分切除术。腺样体肥大药物治疗效果有限，中重度患者多需行腺样体切除术，该手术在儿童耳鼻喉科属于常规手术。
日常护理需注意保持鼻腔清洁，过敏性患者应避免接触过敏原。儿童腺样体肥大患者建议侧卧睡眠，适当抬高床头。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。出现持续鼻塞或睡眠呼吸暂停症状时，应及时到耳鼻喉科就诊评估，避免延误治疗时机导致并发症。
