腺样体肥大微创手术可通过低温等离子消融术、射频消融术等方式治疗,通常由慢性炎症、反复感染、过敏反应、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、低温等离子消融术:利用低温等离子技术对腺样体组织进行消融,手术过程中通过鼻腔插入等离子刀头,精准切除肥大组织,创伤小、出血少,术后恢复快,适合儿童患者。手术时间通常为30-60分钟,术后需注意避免剧烈运动和刺激性饮食。
2、射频消融术:通过射频能量使腺样体组织产生高温,达到消融效果。手术过程中使用射频刀头,直接作用于肥大部位,操作精准,术后疼痛轻微,恢复时间短。手术时间约为40-70分钟,术后需遵医嘱使用抗生素预防感染。
3、手术适应症:腺样体肥大微创手术适用于反复呼吸道感染、睡眠呼吸暂停、听力下降等症状明显的患者。手术前需进行鼻咽镜检查、影像学检查等评估腺样体大小及周围结构,确保手术安全性和有效性。
4、术前准备:手术前需进行血常规、凝血功能、心电图等常规检查,排除手术禁忌症。术前6小时禁食禁水,避免麻醉风险。儿童患者需家长陪同,做好心理疏导,减轻焦虑情绪。
5、术后护理:术后需卧床休息,避免用力擤鼻和剧烈咳嗽,防止出血。饮食以清淡流质为主,避免辛辣刺激性食物。术后1-2周内避免剧烈运动,定期复查,观察恢复情况。如有发热、剧烈疼痛等异常症状,需及时就医。
术后恢复期间,患者应保持饮食清淡,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉,有助于伤口愈合。适当进行轻度活动如散步,避免长时间卧床,促进血液循环。保持室内空气湿润,避免干燥环境刺激呼吸道。定期复查,遵医嘱使用药物,确保术后恢复顺利。
腺样体肥大手术需注意术前评估、术中配合及术后护理。
腺样体肥大手术前需完善鼻咽部CT或内镜检查明确腺样体阻塞程度,排除手术禁忌证。术前8小时禁食禁水,避免全麻呕吐误吸。术中需保持仰卧位配合麻醉,手术通常采用低温等离子消融术或传统刮除术,耗时30-60分钟。术后6小时去枕平卧,24小时内进流食,避免过热过硬食物刺激创面。术后1-3天可能出现低热或咽痛,可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解。术后1周内禁止剧烈运动,2周内避免游泳或乘坐飞机。需观察有无频繁吞咽动作或呕血,警惕术后出血。术后1个月复查评估手术效果,日常保持鼻腔清洁,预防上呼吸道感染。
术后应保持口腔清洁,避免用力擤鼻,饮食以温凉软食为主。