脑梗微创手术通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起,可通过血管内取栓、支架置入、抗凝治疗、康复训练等方式干预。
1. 动脉粥样硬化脑动脉斑块破裂导致血栓形成,可能与高血压、高脂血症等因素有关,通常表现为突发偏瘫、言语障碍。可遵医嘱使用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等药物。
2. 心源性栓塞房颤等心脏疾病导致血栓脱落堵塞脑血管,可能与瓣膜病、心肌病有关,常见意识障碍、视野缺损。需进行抗凝治疗,如华法林、利伐沙班、达比加群酯。
3. 小血管病变长期糖尿病或高血压引起脑小动脉玻璃样变,可能伴随腔隙性梗死,表现为轻度运动障碍。需控制基础疾病,使用尼莫地平、丁苯酞、胞磷胆碱等改善循环。
4. 血液高凝状态遗传性或获得性凝血功能异常易诱发血栓,可能与抗磷脂抗体综合征有关,常见反复卒中发作。需长期抗凝,如低分子肝素、磺达肝癸钠、利伐沙班。
术后需监测血压血糖,低盐低脂饮食,循序渐进进行肢体功能锻炼,定期复查凝血功能和脑血管影像。