肺结节20毫米大多数为良性，恶性概率相对较低。肺结节性质需结合形态特征、生长速度、患者高危因素等综合评估。
1、形态特征边缘光滑、钙化均匀的结节多为良性，分叶状、毛刺征等特征可能提示恶性，需通过CT增强扫描进一步鉴别。
2、生长速度两年内体积无变化的结节通常为良性，短期内快速增大的结节需警惕恶性可能，建议定期随访复查。
3、高危因素长期吸烟史、职业暴露或肺癌家族史者恶性风险增高，无危险因素的中青年患者多为炎性结节或错构瘤。
4、辅助检查肿瘤标志物检测、PET-CT检查可辅助判断，病理活检是确诊金标准，微创穿刺或胸腔镜手术可明确诊断。
发现肺结节无须过度焦虑，但应遵医嘱完成随访检查，避免吸烟并保持规律作息有助于肺部健康。
